Les symptômes alarmants du cancer de la prostate

Déceler les premiers signes du cancer de la prostate est essentiel pour une prise en charge précoce. Bien que cette maladie puisse être silencieuse dans ses stades initiaux, des symptômes liés à l’augmentation de la prostate peuvent émerger. Toutefois, il est crucial de les distinguer des troubles courants tels que l’adénome ou la prostatite, pour un diagnostic précis et rapide. Des informations détaillées sont fournies sur le site de l’assurance maladie.

Lorsque la prostate augmente de volume, des symptômes mécaniques liés à la compression de l’urètre peuvent survenir. Cependant, cette augmentation de volume n’est pas exclusive au cancer de la prostate. Des conditions plus courantes telles que l’adénome de la prostate et la prostatite peuvent également présenter ce phénomène, affectant respectivement la majorité des hommes de plus de 70 ans et environ 50 % des hommes au cours de leur vie.

L’augmentation de volume de la prostate n’est pas exclusivement associée au cancer prostatique. Il est important de noter que certains hommes peuvent présenter simultanément un cancer de la prostate et une hypertrophie bénigne. Il convient donc de faire établir un diagnostic précis par votre médecin.

Les signes associés à l’augmentation de la prostate incluent un besoin fréquent d’uriner, surtout la nuit (pollakiurie), un jet d’urine faible, une sensation de vessie non complètement vidée, des fuites urinaires (incontinence), des infections urinaires telles que cystite, prostatite ou pyélonéphrite, des difficultés ou une impossibilité d’uriner (rétention urinaire), la présence de sang dans les urines ou le sperme, des difficultés érectiles, et des douleurs lors de l’éjaculation.

Lors de la consultation, le médecin procède à un entretien approfondi avec le patient pour évaluer son état de santé global, explorer ses antécédents personnels et familiaux (notamment en ce qui concerne le cancer de la prostate) et identifier tout symptôme pouvant indiquer une anomalie de la prostate. Par la suite, il réalise un examen clinique incluant le toucher rectal.

Le toucher rectal

Le médecin effectue une palpation de la prostate en insérant son index, protégé par un gant, dans le rectum. Cette procédure médicale vise à évaluer le volume, la surface et la consistance de la prostate. En cas d’irrégularités de surface ou de présence de nodules, ainsi qu’une consistance dure, le médecin peut soupçonner la présence d’un cancer.

De nombreux facteurs prédisposent au cancer de la prostate, parmi lesquels l’âge occupe une place prépondérante, la prévalence de cette maladie augmentant significativement chez les hommes de plus de 50 ans. Une prédisposition héréditaire est également constatée, avec un risque accru chez ceux ayant au moins deux parents proches atteints. Actuellement, l’influence du patrimoine génétique dans l’apparition du cancer de la prostate est fortement suspectée, comme en témoignent les probabilités plus élevées chez certaines populations telles que celles d’Amérique du Nord, d’Europe du Nord et des Afro-Antillais.

L’antigène prostatique spécifique (PSA)

En cas d’examen clinique anormal, le médecin traitant ou l’urologue peut recommander un dosage sanguin de l’Antigène Prostatique Spécifique (PSA), une substance produite par la prostate. Il explique au patient les modalités de l’examen et la complexité de l’interprétation des résultats de ce test biologique, étant le mieux placé pour en donner une explication précise. La valeur seuil couramment adoptée pour la normalité des PSA est généralement fixée à 4 ng/ml, bien que cette valeur dépende de la méthode de test utilisée.

En cas d’anomalies suggérant un cancer de la prostate, le médecin peut recommander une biopsie prostatique. Sous guidage échographique, l’urologue introduit généralement une aiguille par voie transrectale, effectuant au moins 12 prélèvements à divers endroits. Ces échantillons sont ensuite soumis à une analyse anatomopathologique, qui confirmera ou infirmera le diagnostic de cancer tout en fournissant des détails sur ses caractéristiques spécifiques.

La biopsie prostatique peut entraîner des complications courantes telles que l’hématurie légère (sang dans les urines), l’hémospermie (sang dans le sperme) et la rectorragie. Moins fréquemment, des complications plus graves peuvent survenir, notamment une prostatite aiguë, une infection des tissus au point de prélèvement, voire une septicémie. D’autres complications rares incluent une rétention aiguë d’urine et une hématurie importante.

 

 

Évolution et traitement

À la fin de l’évaluation d’extension, le cancer de la prostate est classé dans l’une des quatre catégories suivantes :

1. Stade 1 (localisé) : le cancer se limite à la prostate.
2. Stade 2 (localement avancé) : le cancer s’étend au-delà de la capsule prostatique.
3. Stade 3 : présence d’une atteinte ganglionnaire pelvienne.
4. Stade 4 : le cancer est métastatique.

Plusieurs options thérapeutiques sont envisageables, dont :

1. Prostatectomie totale : chirurgie consistant à retirer la prostate et les vésicules séminales, privilégiée pour les cancers à faible risque.
2. Radiothérapie externe : destruction des cellules cancéreuses par focalisation de photons sur la prostate.
3. Curiethérapie : pose d’implants radioactifs dans la prostate pour émettre des rayonnements destructeurs.
4. Hormonothérapie : utilisée pour les cancers de la prostate avancés afin de réduire le risque de métastases.

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